陕西医疗机构药品及医用耗材集中采购情况
2015年12月28日上午，由陕西省医药协会主办的药品招标信息及政策解读讲座在陕药集团三楼多功能会议室举行。讲座由陕西医药控股集团派昂医药有限责任公司总经理、陕西省医药协会副会长张冬民主持，陕西省医疗机构药品采购中心王鉷斌主任主讲，陕西医药控股集团有限责任公司党委书记、陕西省医药协会会长昝安胜参加讲座。各会员单位主要领导和相关部门负责人参加讲座90余人。
王鉷斌主任就我省医疗机构药品采购中心和省医疗机构药品集中采购的基本情况、医用耗材阳光采购、药械集中采购平台这四大行业关注的问题作了具体阐述，结合他在实际工作中长期积累的经验给在座的各位上了生动一课，讲座内容丰富充实，对医药企业的发展和经营管理起到指导作用。
我省医疗机构药品集中采购目前正在执行的有两大块，即基本药物集中采购和非基本药物集中采购。
（一）基本药物集中采购
2009年12月，国家307基药的网上集中采购开始。1410家企业投报了品规5155个，367家药品生产企业中标，中标品规为1034个。同时，通过建立补偿机制，取消了基层医疗机构药品加成，实行零差率销售。
2010年8月，我省增补的191种药物的集中采购工作正式启动，同时对国家307种基药集中采购工作中空标的品规进行了补充采购。此次招标共有696家企业 2802个品规参加申报，最终有345个入围。
（二）非基本药物集中采购工作
我省目前，正在执行的非基本药物，是2011年8月启动的县级及县以上医疗机构药品集中采购中标结果。该轮招标共有2598家企业36051个品规参加申报，最终有15281个品规入围。
2015年2月，国务院办公厅印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号文件），根据国办发〔2015〕7号文件精神，最大的亮点就是推行药品的分类采购。采购中心在文件精神的指导下，在执行2012版国家基本药物520方面，做了以下努力：一是已经完成了低价药、妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品的直接挂网工作。二是基础性大输液已经完成了前期的审核工作，即将予以直接挂网。三是2012版国家520基本药物中除了上述直接挂网的品种外，已经完成了前期的审核、第一轮报价解密以及专家的分组和打分工作，下一步即将进入第二轮报价、解密及竞价议价工作。
阳光采购，即对申报企业的产品实现资格审核，限价挂网，阳光采购的方式。目前，我省已经完成了血管介入类医用耗材网上阳光采购工作，本次阳光采购共有148家企业1928条产品申报，最终146家企业共1687个挂网公示，等待进入采购程序。与分散自主采购相比阳光采购具以下特点和优势：
公开透明。过去医用耗材都是医疗机构自主分散采购，工作不透明，采购价格悬殊大，既加重患者负担，也容易滋生腐败。本次采购要求医疗机构对所有医用耗材，必须通过省采购平台采购，严禁标外采购和线下采购，实现公开透明、阳光操作。
限价挂网。有全国挂网价或我省采购价做参考的，取其最低价挂网，医疗机构在限价内与生产企业议价采购；无参考价的，医疗机构实行备案采购，有效降低耗材虚高价格。
动态调整。产品在全国的挂网价格出现新低，生产企业每年有2次机会可以主动申报调整陕西省挂网采购价，如果企业逾期未主动申报，经查证属实后，暂停产品挂网资格1年并记入企业诚信记录。
根据省卫计委的工作安排，采购中心将分批开展骨科植入、神经外科、眼科材料、口腔科、体外循环及血液净化等类医用耗材网上阳光采购。初步建立医用耗材网上配送模式，逐步实施“医用耗材集中挂网品种”的备案采购和动态管理。
历时四年，我省的药械采购平台建设目前已经具备网上签定电子合同、在线支付结算、网上电子交易、招采合一、分类采购、带量采购、量价挂勾、预警监测、统计分析等功能，可以满足我省招标信息发布、网上申报资料以及各级医疗机构药械集中采购、交易、配送、结算、监管的功能需求。根据国家卫计委的要求，今年8月份，我省的集中采购平台已与国家药管平台实现了互联互通。我省的药品和医用耗材的相关数据信息与国家实现了实时的对接和交换，同时，各省的相关数据通过国家药管平台我省也可以全方位获取，极大的满足了工作的需求，使工作更加准确化、精细化。
为了方便各用户，做好技术保障和服务工作，网站还设立了操作帮助和咨询答疑两大板块，更加人性化。药械采购平台的功能也得以延伸与拓展，第一，实现了与医疗机构HIS系统予以对接；第二，实现了与省药监局的药品质量报告监管系统相对接，促进药品监管信息全覆盖；第三，实现了与省卫生计生信息管理平台、医保经办机构、价格主管等部门进行平台对接，实现相关信息数据的互联互通、资源共享。第四，依托和发挥省级药品集中采购平台的优势，积极探索省药品集中采购平台基本药物货款集中结算工作，鼓励医院与药品生产企业直接通过采购平台结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，节约交易成本，提高交易透明度。
